В клинике ЛОР-нэт холодноплазменные операции проводятся с 2008 года. С этого времени нами прооперировано более 2500 детей с использованием холодной плазмы.
Принцип работы холодной плазмы заключается в физико–химической реакции. На наконечник специального одноразового электрода подается физиологический раствор NaCl и под воздействием электрического импульса данный раствор распадается на активные ионы, которые растворяют клеточную оболочку ткани и жидкостная структура клетки испаряется. При этом, что очень важно, кровеносные сосуды одномоментно запаиваются.
Таким образом ткань не срезается, а выпаривается, нет кровотечения и ожога, так как глубина воздействия плазмы до 1мм, а температура в области операционного поля не превышает +50 – +60 градусов Цельсия. Операция выполняется под кратковременным общим наркозом (время холодноплазменной аденотомии составляет 7-10 минут) и эндоскопическим контролем (16–кратным увеличением для лучшего обзора операционного поля).
Таким образом холодноплазменный метод при лор операциях имеет ряд преимуществ перед другими операциями: отсутствие психотравмы для ребенка; минимизация осложнений (нет кровотечения); риск рецидива аденоидов приближен к 0, так как ткань удаляется полностью под эндоскопическим контролем.
Лазерная аденотомия у детей
Лазерная аденотомия - через нос, под эндоскопическим контролем и 16-кратным увеличением (обзор операционного поля выводится на экран монитора) специальным прибором – шейвером американской фирмы «страйкер» производится аккуратное удаление аденоидов. Затем хирургическим лазером производится обработка раневой поверхности для предупреждения кровотечения и повторного разрастания аденоидов. Ребенок переводится в палату, где находится до полного пробуждения с родителями (около одного часа), после чего может ехать домой.
Холодноплазменая аденотомия у детей
Холодноплазменная аденотомия - выполняется под таким же наркозом, через полость рта аденоидные вегетации не срезаются, а выпариваются при температуре около 50 градусов припомощи электрохирургического холодноплазменного аппарата "Coblator - 2" американской фирмы "ArtroCare", что создает огромное преимущество - сосуды сразу "запаиваются" и кровотечение не возникает. Восстановление проходит так же, как и при лазерной операции.
При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – дополнительно одновременно с аденотомией проводится шунтирование барабанной полости. При этой процедуре удаляется жидкость из барабанной полости и в барабанную перепонку устанавливается дренажная трубочка – шунт, который там находится от 6 до 12 месяцев. Слух улучшается сразу после операции.
При гипертрофии (увеличении) небных миндалин или хроническом тонзиллите существует необходимость в частичном «подрезании» небных миндалин – тонзиллотомии. Эта процедура также может проводиться совместно с удалением аденоидов.
Как проходит операция по удалению аденоидов "бескровным" методом?
Подготовили небольшое видео того, как происходит операция холодноплазменная аденотомия.